Perjantaina

Perjantaisen syöpälääkärikonsultaation paperista:

2006 Intiassa paha VTI (virtsatieinfektio) ja prostatiittina pidetty eturauhasvaiva. Hoidettu sepsis ja samalla todettu PSA 18, mutta hoidettiin vain antibiootein. Otettu Hyvinkäällä biopsia jonka GS tulkittu 3 ja gr 1, minkä vuoksi seurattu. Kunnes PSA alkoi nousta 20-25-29-33-35,8 ja katsottu näytteet uudelleen ja luokitus muuttunut GS 9 taudiksi. Urologit tarjonneet leikkausmahdollisuutta.

Jatkosuunnitelma:

Koska hyvin aggressiivinen syöpä, imusolmukkeisiin leviämisen todennäköisyys erittäin suuri huolimatta normaalista TT löydöksestä, samoin luuston mikrometastasoinnin todennäköisyys suuri huolimatta normaalista luustokartasta.

Suosittelisin kultajyvin kuvantaohjattua IMRT-tekniikalla toteutettua sädehoitoa missä imusolmukkeet hoidettaisiin rakkoa ja suolta säästäen ad 45-50,4 gy, seminaalivesikkelit ad 50-54 ja prostata annokseksi vähintään 76 gy. Adjuvanttihormonihoidoksi suosittelisin Casodex 150 mg joka sädehoitoon liittyen voisi aluksi olla vuoden mittainen ja sen jälkeen hoitovasteen mukaisesti jaksotettuna. Mamillasädetys suositeltavaa ennen Casodex aloitusta.